Kelan kuntoutuspalvelut tarjoavat tukea ja apua monenlaisiin elämäntilanteisiin. Kuntoutushakemus on ensimmäinen askel näiden palvelujen saamiseksi. Tässä käymme läpi, miten haet Kelan kuntoutuspalveluja, mitä asiakirjoja tarvitset ja kuinka kauan hakemuksen käsittely kestää.
Kuntoutuspalveluiden hakuprosessi
Kelan kuntoutuspalvelut ovat saatavilla monille eri asiakasryhmille, ja hakuprosessi on suunniteltu mahdollisimman selkeäksi. Ensimmäinen askel on täyttää kuntoutushakemus, jonka löydät Kelan verkkosivuilta. Voit täyttää hakemuksen sähköisesti tai paperilomakkeella.
Hakemuksessa sinun tulee kertoa tarkat tiedot tilanteestasi ja kuntoutustarpeestasi. On hyödyllistä kuvata mahdollisimman yksityiskohtaisesti, miksi kuntoutus on tarpeen ja millaisia tavoitteita haluat saavuttaa. Tämä auttaa Kelaa arvioimaan hakemuksesi ja suosittelemaan sinulle sopivinta kuntoutusmuotoa.
Kun olet täyttänyt hakemuksen, lähetä se Kelaan joko sähköisesti tai postitse. Hakemuksen lähettämisen jälkeen Kela ottaa sinuun yhteyttä ja pyytää tarvittaessa lisätietoja tai -asiakirjoja.
Kuka voi saada Kelan kuntoutuspalveluja?
Kelan kuntoutuspalvelut on suunnattu eri elämäntilanteissa oleville henkilöille. Kuntoutusmuodot ja niiden myöntämiskriteerit vaihtelevat kuntoutuksen tyypin mukaan. Tarkistamalla seuraavat kelpoisuuskriteerit voit arvioida, soveltuvatko Kelan kuntoutuspalvelut sinun tilanteeseesi.
Vaativa lääkinnällinen kuntoutus
- Alle 65-vuotiaat, joilla on vamman tai sairauden aiheuttama huomattava suorituskyvyn ja osallistumisen rajoite
- Vähintään vuoden kestävä kuntoutustarve
- Ei julkisen laitoshoidon piirissä
- Vaatii voimassa olevan kuntoutussuunnitelman (1-3 vuodeksi), jonka on laatinut julkisen terveydenhuollon yksikkö
- Kuntoutuksen tulee tukea suoriutumista arjen toiminnoissa kuten opiskelussa, työssä tai kodissa
Harkinnanvarainen kuntoutus
- Työikäiset, joilla on työ- tai opiskelukykyä uhkaava sairaus tai vamma
- Eläkeläiset, joiden toimintakykyä ja elämänlaatua voidaan parantaa kuntoutuksella
- Lapset, joiden toimintakykyä ja kehitystä voidaan tukea kuntoutuksella
- Edellyttää lääkärin B-lausunnon kuntoutustarpeesta
- Riippuu Kelan vuosittaisesta budjetista ja harkinnanvaraisesta päätöksestä
Ammatillinen kuntoutus
- Työikäiset (16-67-vuotiaat), joilla on todettu sairaus, vika tai vamma
- Sairaus tai vamma heikentää merkittävästi työkykyä ja ansiomahdollisuuksia
- Kuntoutus parantaa työkykyä ja mahdollisuuksia jatkaa työelämässä tai päästä sinne
- Edellyttää lääkärin B-lausuntoa sairaudesta sekä kuntoutustarpeesta
- Koskee myös nuoria, joiden toimintakyky on olennaisesti heikentynyt ja jotka tarvitsevat tukea opiskelussa tai työllistymisessä
Kuntoutuspsykoterapia
- 16-67-vuotiaat, joilla on todettu työ- tai opiskelukykyä haittaava mielenterveyden häiriö
- Psykiatrin arvio psykoterapian tarpeesta ja soveltuvuudesta
- Diagnoosi on tehty ja hoitosuhde kestänyt vähintään 3 kuukautta ennen hakemista
- Nuorilla (16-25-vuotiaat) tavoitteena opiskelu- tai työelämävalmiuksien tukeminen
- Aikuisilla (26-67-vuotiaat) tavoitteena työ- tai opiskelukyvyn tukeminen
- Voidaan myöntää enintään 3 vuodeksi kerrallaan
Huomaa, että kelpoisuuskriteerit voivat muuttua ja Kela arvioi jokaisen hakemuksen yksilöllisesti. On tärkeää varmistaa ajantasaiset kriteerit Kelan verkkosivuilta tai asiakaspalvelusta ennen hakemuksen jättämistä.
Tarvittavat asiakirjat ja liitteet
Kuntoutushakemuksen liitteeksi tarvitset yleensä lääkärinlausunnon, joka tukee kuntoutustarvettasi. Lääkärinlausunnossa tulee olla selkeästi esitettynä diagnoosisi, kuntoutustarpeesi ja suositeltu kuntoutusmuoto. Lääkärinlausunto voi olla esimerkiksi erikoislääkärin tai yleislääkärin antama.
Voit liittää hakemukseesi myös muita asiakirjoja, kuten terapian tai muun hoidon yhteenvetoja, jotka tukevat kuntoutustarvettasi. On tärkeää, että kaikki liitteet ovat ajantasaisia ja liittyvät suoraan hakemukseesi.
Jos olet alaikäinen, hakemukseesi tarvitaan myös huoltajan suostumus. Tämän voit liittää hakemukseen erillisellä lomakkeella, joka löytyy Kelan verkkosivuilta.
Taloudelliset tuet kuntoutuksen aikana
Kuntoutuksen aikana voit saada erilaisia taloudellisia tukia, jotka auttavat turvaamaan toimeentulosi kuntoutusjakson aikana. Näiden tukien tarkoitus on, että voit keskittyä kuntoutumiseen ilman taloudellisia huolia.
Kuntoutusraha on tarkoitettu 16–67-vuotiaille, jotka osallistuvat kuntoutukseen ja joiden toimeentulo heikkenee kuntoutuksen vuoksi. Voit saada kuntoutusrahaa Kelan järjestämän tai kustantaman kuntoutuksen ajalta sekä tiettyjen muiden kuntoutusten ajalta. Kuntoutusrahan määrä lasketaan yleensä sairauspäivärahan tavoin ja se perustuu vuosituloosi. Kuntoutusrahaa haetaan erillisellä lomakkeella, joka löytyy Kelan verkkosivuilta.
Nuoren kuntoutusraha on tarkoitettu 16–19-vuotiaille, joiden työkyky ja ansiomahdollisuudet ovat olennaisesti heikentyneet sairauden tai vamman vuoksi ja jotka tarvitsevat erityisiä tukitoimia. Nuoren kuntoutusraha ei edellytä kuntoutuspäätöstä, vaan se perustuu henkilökohtaiseen opiskelu- ja kuntoutumissuunnitelmaan. Nuoren kuntoutusrahan määrä on kiinteä, eikä se riipu aiemmista tuloista.
Kuntoutukseen liittyvistä matkoista voit saada matkakorvauksia. Kela korvaa matkoja yhdensuuntaisen matkan omavastuun ylittävältä osalta. Vuonna 2023 omavastuu on 25 euroa yhdensuuntaiselta matkalta. Lisäksi on vuotuinen omavastuu, jonka täyttyessä matkakustannukset korvataan kokonaan. Matkakorvausta haetaan erillisellä lomakkeella tai verkossa Kelan asiointipalvelussa.
Kuntoutuksen aikana voit mahdollisesti saada myös muita tukia, kuten ylläpitokorvausta kuntoutuskurssien ajalta tai vammaistukea. Näiden tukien saamiseen vaikuttavat monet tekijät, kuten kuntoutuksen muoto, kesto ja henkilökohtainen tilanteesi. Lisätietoja kuntoutuksen aikaisesta toimeentulosta ja taloudellisista tuista löydät Kelan verkkosivuilta osiosta Toimeentulo kuntoutuksen aikana.
Hakemuksen käsittelyn kesto
Hakemuksen käsittelyaika vaihtelee tapauskohtaisesti. Yleensä Kela pyrkii käsittelemään kuntoutushakemukset mahdollisimman nopeasti, mutta käsittelyaika voi olla useita viikkoja. Käsittelyaikaan vaikuttavat muun muassa hakemuksen täydellisyys ja tarvittavien lisätietojen saaminen.
Kun hakemuksesi on käsitelty, Kela lähettää sinulle päätöksen postitse tai sähköisesti. Päätöksessä kerrotaan, onko kuntoutus myönnetty ja millä ehdoilla. Jos hakemuksesi hylätään, päätöksessä kerrotaan myös hylkäämisen syyt ja ohjeet mahdolliselle valitukselle.
Huomaa, että kuntoutushakemuksen käsittelyaika voi vaihdella eri kuntoutusmuotojen välillä. Esimerkiksi vaativa lääkinnällinen kuntoutus voi vaatia pidemmän käsittelyajan kuin harkinnanvarainen kuntoutus.
Kelan kuntoutuspalvelujen hakeminen on selkeä prosessi, joka vaatii huolellista valmistelua ja tarvittavien asiakirjojen liittämistä hakemukseen. Hakemuksen käsittelyaika voi vaihdella, mutta Kela pyrkii käsittelemään hakemukset nopeasti ja tehokkaasti. Me ProNeuronilla olemme sitoutuneet auttamaan sinua ymmärtämään kuntoutukseen liittyviä prosesseja, jotta saat tarvitsemasi tuen hyvinvointisi edistämiseksi. Ota yhteyttä ja kysy lisää!